Terapia para o coração

[Advertência: postagem em linguagem técnica] 

A literatura científica evidencia a relação entre fatores psicossociais¹ (estados emocionais, eventos estressores agudos/crônicos e suporte social) e doenças cardíacas, apontando a possibilidade de prevenção e atenuação destas patologias por meio de intervenção cognitiva ou comportamental, como propõe o novo campo da cardiologia comportamental².

Condições emocionais que são fatores de risco significativo para doenças cardiovasculares incluem

• Depressão: associada a doenças coronarianas arteriais³ e cardíacas^4,5, infarto do miocárdio^6,7, isquemia cardíaca⁸ e parada cardíaca⁷;
• Ansiedade: associada a infarto do miocárdio e morte em pacientes com doenças coronarianas arterial e cardíacas^9,10;
• Preocupação: associada à aceleração do ritmo cardíaco e à redução da sua variabilidade¹¹ (fatores de risco para doenças cardiovasculares) e ativação das atividades cardiovascular, endócrina e imunológica¹²;
• Agressividade: associada à morbidade e à mortalidade^13,14 por comprometimentos cardiovasculares;
• Estresse: associado a doenças coronarianas arterial e cardíacas^15,16, provoca a ativação prolongada da atividade cardíaca^17,18.

A interação entre esses fatores e doenças cardíacas é tradicionalmente explicada pela reatividade fisiológica, segundo a qual respostas fisiológicas elevadas durante eventos estressores excitam o organismo^19,20, levando a mudanças no balanço fisiológico e conduzindo ao adoecimento. Mais recentemente, entende-se que a perseveração cognitiva (ou ruminação mental) permite um esclarecimento adicional: a inflexibilidade prolonga a ativação cognitiva provocada pelos eventos estressores, estendendo a reatividade fisiológica, o que contribuiria para o desenvolvimento de conseqüências nocivas à saúde, incluindo doenças cardiovasculares^17,21.

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